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- 简答题简述外阴癌的治疗要点
- 外阴癌以手术治疗为主。对于早期的外阴癌患者应进行个体化治疗，即在不影响预后的前提下，尽量缩小手术范围，减少手术创伤和并发症，尽量保留外阴的生理结构，提高患者的生活质量。对于晚期患者应采用综合治疗的方法，手术治疗的同时辅以放疗、化疗，利用各种治疗的优势，最大限度地减少患者的痛苦，提高治疗效果，改善生活质量。 (1)手术治疗 1)0期：采用单纯浅表外阴切除术。 2)ⅠA期：外阴局部或单侧广泛切除术。 3)ⅠB期：外阴广泛切除术及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。 4)Ⅱ期：外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫和（或）盆腔淋巴结清扫术。 5)Ⅲ期：同Ⅱ期或并做部分下尿道、阴道与肛门皮肤切除。 6)Ⅳ期：除外阴广泛切除、双侧腹股沟及盆腔淋巴结清扫术外，分别根据膀胱、上尿道或直肠受累情况做相应切除。 (2)放射治疗：外阴鳞癌对放射治疗较敏感，但外阴组织对放射线耐受性极差，易发生放射反应。外阴癌放射治疗常用于下列情况。 1)配合手术治疗进行术前局部照射，缩小癌灶。 2)外阴广泛切除术后进行盆腔淋巴结照射。 3)用于术后局部残存病灶或复发癌治疗。 (3)化学治疗：多用于晚期治疗或复发治疗，配合手术或放射治疗，可缩小手术范围或提高放射治疗效果。常用的药物有博来霉素、阿霉素、顺铂类、氟尿嘧啶等。
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