壶腹部周围癌的临床表现有哪些？

正确答案：(1)黄疸：壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。 (2)腹痛：中上腹痛为首发症状。部分早期患者可产生剑突下钝痛，腹痛可放射至背部，常于进食后、傍晚、夜间或脂肪餐后加重。 (3)间歇性寒战、发热：因肿瘤破溃、胆汁淤积和胆道感染引起。特点为短暂性高热伴畏寒、白细胞计数升高，甚至出现中毒性休克。 (4)消化道症状：由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，表现食欲缺乏、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白粪便和体重下降等。晚期出现黑便，并继发贫血。癌肿腹膜转移或门静脉转移可出现腹腔积液水。 (5)肝、胆囊肿大：可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。少数患者由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾肿大等。
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