肾癌的病理生理是什么？

正确答案：肾癌常累及一侧肾，多单发，双侧发病者仅占2%左右。瘤体多数为类圆形的实性肿瘤，外有假包膜。 (1)组织学类型：肾癌有3种细胞类型，即透明细胞、颗粒细胞和梭形细胞，均来源于肾小管上皮细胞，单个癌内可有多种细胞。以透明细胞癌最多见，占60%～85%；梭形细胞较多的肾癌恶性程度高、预后差。其他病理类型有嗜色细胞癌、嫌色细胞癌、肾集合管癌和未分类肾细胞癌。 (2)转移途径：肾癌穿透假包膜后直接侵犯肾筋膜和邻近器官组织，向内侵及肾盂肾盏，也可以通过肾静脉、下腔静脉形成癌栓，经血液和淋巴途径转移。最常见的转移部位是肺，其他为肝、骨骼、脑、肾上腺等。淋巴转移最先到肾蒂淋巴结。
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