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- 简答题上尿路结石的健康指导有哪些？
- (1)大量饮水：以增加尿量、稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量>2000ml，尤其是睡前及夜间饮水，效果更好。 (2)活动与休息：有结石的患者饮水后多活动，以利于结石排出。 (3)饮食指导：根据所患结石成分调节饮食结构。 (4)拔管后护理：一般造瘘管拔除后待伤口闭合可以淋浴，浴后将伤口擦拭干净，保持伤口干燥清洁。如伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时就诊。 (5)解除相关因素：尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少结石形成。 (6)药物预防：根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH值，应用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。 (7)预防骨脱钙：鼓励长期卧床者功能锻炼；伴甲状旁腺功能亢进者，必须手术摘除腺瘤或增生组织。 (8)复诊：定期行尿液检查、X线或B超检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状，及时就诊。 (9)留置双J形管的护理：留置双J形管的患者，应定时排尿，避免憋尿，以防尿液外流引起尿路感染。在双J形管留置期间避免剧烈运动以防双J形管滑脱。告知患者出院后由于留置双J形管可能会引起腰酸腰胀。一般双J形管在术后2～4周拔除，拔除前需拍摄腹部X线平片确诊无残留结石方可拔除。 (10)出院指导：告知患者出院后会有轻微血尿或尿痛，是由于留置双J形管或是碎石排出时损伤尿道所致，一般多饮水即可。如有异常及时来医院复诊。
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