试题详情
- 简答题简述消化性溃疡的用药护理措施
- 遵医嘱对患者进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。 (1)碱性抗酸药：抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀，不宜与酸性食物及饮料同服。抗酸药还应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，引起磷缺乏症，表现为食欲缺乏、软弱无力等症状，甚至可致骨质疏松，长期大量服用还可引起便秘，对长期便秘者应慎用，为防止便秘可与氢化镁交替服用。此外，氢氧化铝凝胶应在阴凉密闭处保存，但不得冰冻。铝碳酸镁可能引起个别患者腹泻，还可能干扰四环素类等药物的吸收，必须服用时避开服药时间。此类抗酸药不宜长期服用。 (2)H2RA：应在餐中或餐后即刻服用，也可将一日剂量在睡前服用。如需同时服用碱性抗酸药，则两药应间隔1小时以上，如与甲氧氯普胺合用，需适当增加H2RA剂量。若静脉应用H2RA，应注意控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常。H2RA可从母乳排出，哺乳期应停止用药。西咪替丁常见的不良反应有腹泻、腹胀、口苦、咽干等，可通过血脑脊液屏障，偶有精神异常等不良反应。此外，西咪替丁因对雌激素受体有亲和力而影响性功能，若突然停药，还可引起慢性消化性溃疡穿孔，故完成治疗后尚需继续服药3个月。雷尼替丁的不良反应较少，静脉注射后部分患者可出现面热感、头晕、恶心等，持续10分钟可自行消失。法莫替丁较雷尼替丁是不良反应少，偶见过敏反应，一旦发生应立即停药。 (3)PPI：奥美拉唑可引起个别患者头晕，特别是用药初期，应嘱患者用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。此外，奥美拉唑还有延缓地西泮及苯妥英钠代谢和排泄的作用，合用时必须慎重。兰索拉唑的主要副作用及不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常等，轻度不良反应时不影响继续用药，较为严重时应及时停药。泮托拉唑的不良反应较少，偶可引起头痛和腹泻。 (4)其他药物：硫糖铝片宜在进餐前服用，可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。不能与多酶片同服，以免降低两者的效价。枸橼酸铋钾在酸性环境中方可起作用，故宜在餐前半小时服用。因其可使齿、舌变黑，应用吸管直接吸入，部分患者服药后出现便秘和大便呈黑色，停药后可自行消失。服用阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史，服用过程中应注意有无迟发性过敏反应，如是否出现皮疹等。甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，可遵医嘱用甲氧氯普胺等拮抗。
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题