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简答题试述两性霉素B的作用、作用机制和临床应用。
  • ①作用:两性霉素B几乎对所有真菌都有抗菌活性,是广谱抗真菌药。对各种深部真菌如白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌及皮炎芽生菌等有强大抑制作用,高浓度有杀菌作用。②作用机制:两性霉素B可选择性地与真菌细胞膜上麦角固醇结合,在细胞膜上形成孔道,增加细胞膜通透性,导致细胞内核苷酸、氨基酸等重要物质外漏,使真菌死亡。细菌细胞膜不含麦角固醇,所以两性霉素B对细菌无效。③临床应用:静脉滴注用于治疗深部真菌感染、脑膜炎时还可配合鞘内注射。口服仅用于肠道真菌感染。局部应用可治疗浅部真菌感染。
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