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[材料题] 患者男性,22 岁,是一名大学生,热爱篮球运动。在一次篮球比赛中不慎摔倒,右手撑地,导致右肩部受伤。受伤后右肩部疼痛剧烈,活动受限,随即被送往医院就诊。 查体: 视诊:右肩部外观无明显畸形,但局部稍有肿胀。 触诊:右肩锁关节处压痛明显,锁骨外侧端可触及轻度向上移位。在喙突、肱骨大结节等部位未触及明显异常。 活动度检查:患者主动和被动外展、前屈、后伸右肩时均因疼痛而受限,外展至 60°、前屈至 45°、后伸至 30° 时疼痛加剧无法继续活动(正常右肩活动度:外展 0 - 180°、前屈 0 - 180°、后伸 0 - 60°)。 肌力检查:右肩部三角肌、冈上肌等肌肉力量较左侧明显减弱,在肌肉收缩时患者因疼痛不能达到正常肌力等级。 检查: X线检查:显示右肩锁关节脱位,锁骨外侧端向上移位,关节间隙增宽。 磁共振成像(MRI)检查:排除了肩袖等其他软组织的严重撕裂,但显示肩锁关节周围软组织有损伤性水肿。
简答题1、根据查体和检查结果,请阐述该患者右肩锁关节脱位可能对周围组织造成哪些影响?
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简答题2、针对该患者的情况,早期康复治疗的目标和主要措施有哪些?
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简答题3、在康复过程中,如何评估患者右肩部肌肉力量的恢复情况?
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简答题4、如果患者在康复后期出现右肩部活动时的疼痛复发,可能的原因有哪些?应如何处理?
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