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简答题肱骨颈骨折的患者,最好的康复方法是什么?
  • 年龄不同,方法也不一样。 年老的患者通常以吊带行保守治疗,但在早期要行被动的ROM训练和主动助动ROM训练,钟摆样摆动训练要尽早开始,必须预防肩周炎的发生。随着疼痛好转,要进行等长收缩训练,ROM好转后,要进行等张收缩训练。手臂上抬和手爬墙活动尤其有益。为保存肩关节的功能,要保证肩关节有外展90度、屈曲90度、内旋45度、外旋15度的活动度,随着肩关节的功能改善,应逐渐减少吊带的使用,一旦出现骨痂形成,就应进行肩的负重、牵伸和肌力训练。(注意:肱骨外科颈的急性骨折,骨折的近端通常因冈上肌的作用而外展。) 年轻的患者,畸形愈合的可能性较大,肩周炎的可能性较小,骨折部位应固定6~12周时间直到骨折愈合,可在骨折2~3周后进行等长肌力训练和轻的主动助力肌力训练,在6~12周时逐渐增加为等张肌力训练、抗阻训练和牵伸训练。
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