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简答题RSD的治疗原则和方法是什么?
  • RSD的治疗原则为:①早期识别和诊断;②早期攻击性治疗以打破交感神经活动和疼痛的循环;③使用交感神经阻滞剂,包括口服剂和交感神经阻滞注射;④对症处理,包括治疗疼痛,避免挛缩,控制水肿;⑤心理支持,包括对患者的宣传教育、放松训练和咨询。 RSD的治疗方法有药物治疗、物理治疗、神经阻滞及手术。用于治疗RSD的药物有:三环类抗抑郁药、抗肾上腺素药、强的松、NSAIDs、酰胺咪嗪、普萘洛尔(心得安)、硝基吡啶、降钙素,局部外用辣椒素及新型抗惊厥药Gabapentin。 物理治疗方法有TENS,冷热水交替浴,抬高患肢和倾斜加压以控制水肿,脱敏技术和对颈旁交感神经节应用超声波以缓解疼痛。 注射治疗有:上肢进行Bier阻滞和星状神经节阻滞,下肢进行硬膜外阻滞和腰交感神经阻滞。 如果4~6次星状神经节注射后患者症状虽有缓解但不持久者,可行椎旁交感神经切除术。
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