处理慢性良性疼痛的要点有哪些？

简答题处理慢性良性疼痛的要点有哪些？

正确答案：（1）作为医生，必须承认患者的疼痛是真实的，应积极寻找病因，分析疼痛的性质和程度。（2）避免过多的、不必要的损伤性检查和毫无帮助的治疗性试验。（3）建立现实的目标，使患者认识到不是为了治愈疼痛，而要善于处理疼痛，并帮助患者尽可能进行功能性活动，忽视疼痛。（4）评估患者的功能水平，根据患者不同的身体耐受力如步行、坐、站等，制订切实可行的目标以逐步增加其功能，教患者如何自行散步，如何从事工作和组织活动，以进行需要完成的任务而忽略疼痛。换句话说，患者必须学会在疼痛的影响下进行工作和生活，而不让疼痛降低生活质量。（5）若患者因疼痛而用药，该药应为偶服，因为服药可加强疼痛行为，不是处理疼痛的最好方法。注意应逐渐降低患者所用麻醉止痛药的剂量。（6）给患者锻炼的医嘱，包括逐步增加身体活动的时间，许多慢性疼痛患者过去由于害怕疼痛而缺乏活动使机体处于不良条件下。（7）让患者及家属了解关于慢性疼痛的进程，这样处理疼痛就容易得多，让患者知道治疗的重点不是直接针对疼痛，而应忽视疼痛和不适，进行更多的社会功能性活动。（8）帮助患者娱乐和进行愉快的活动以保持自身身体和精神的充实，最好有事可做但不能受伤害。（9）如果患者有非恢复睡眠类型，要采取行动恢复正常的睡眠类型，这样患者夜间能得到适量的4期睡眠，适当睡眠可帮助肌肉完全放松，使患者在白天心理上减少烦躁，以帮助其更好地处理疼痛。（10）治疗抑郁，若患者患有某种程度的抑郁，可用小剂量三环类抗抑郁药，也有助于4期睡眠。
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