试述肌肉超声检查的方法

正确答案：采用探头直接接触法，在某些特殊情况下，检查肌肉可能需要加用水囊，使表浅组织置于探头的最佳聚焦区，以利于显示。当皮肤表面不规则时，利用水囊还可以使图像的显示更加容易，并可利用水囊调整声束与感兴趣区之间的夹角。局部肌肉疼痛时，超声检查的重点应放在疼痛区，探头轻压指定的区域进行详细检查，有人将这种技术称为“超声触诊”。注意加压的强度要尽可能一致。当加压使得这些成分更加紧密时，整个肌肉的回声都会增强，不应误认为异常。检查开始时探头不要施压，进行全面扫查后再逐级加压并配合肌肉等长收缩。松弛状态下的声像图，小的肌肉撕裂可能被掩盖，但在等长收缩时会清楚地显示出来。在进行超声触诊时，首先探头在肌肉长轴方向上开始动态检查，确定异常部位后，分别获取松弛状态和等长收缩状态下的图像。然后探头旋转90°，在横断面上重复上述过程。单侧静态扫查不能全面评价肌肉状态。静态、主动运动或被动运动状态下进行双侧对比检查，有时对发现病变异常重要，可以更好地观察肌肉、肌腱及韧带有无撕裂并判断撕裂的程度和范围，明确是否与周围组织发生粘连，了解肌腱有无滑脱等。
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