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简答题简述麻醉中肺水肿的急救处理
  • 麻醉中肺水肿的急救处理主要是充分供氧和呼吸支持，降低肺毛细血管静水压，具体如下： (1)增强心肌收缩力：停用心肌抑制药；做侵入性血流动力学检查；给予强心药；若出现支气管痉挛，则给予氨茶碱5mg/kg缓慢静脉注射，以后用0.5mg/(kg·h)静脉滴注，可以降低肺血管阻力。 (2)降低心脏后负荷：应用血管扩张药如硝普钠50～100μg/min、硝酸甘油0.25～1μg/(kg·min)或酚妥拉明0.1～0.5μg/min。 (3)降低心脏前负荷：使患者取半卧位。给予呋塞米10～20mg一次静脉注射，总量可达40～80mg，插入导尿管记录尿量。给予吗啡2mg静脉注射，用量可以达到5～10mg，此时必须注意呼吸抑制情况，作好辅助呼吸的准备。 (4)降低左房压：洋地黄制剂可降低二尖瓣狭窄患者的过快心率，以延长左心室充盈时间，可给予去乙酰毛花苷0.4～0.8mg，2～4小时后再给予0.4mg。 提高血浆胶体渗透压，降低肺毛细血管通透性。可做经食管超声心动图检查，以指导用药和液体治疗。

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