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- 简答题简述急性期脑出血的一般治疗
- (1)监测生命体征。 (2)维持通气和血氧饱和度:对昏迷伴呕吐患者应及时清理呼吸道分泌物或呕吐物,避免误吸;PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg时,应吸氧,使PaCO2维持在25~35mmHg、血氧饱和度在90%以上;若低血氧分压无改善,必须行气管插管行机械通气。 (3)血糖管理在ICH急性期,非糖尿病患者和糖尿病患者均可出现血糖增高。因此,应加强血糖监测与治疗,维持血糖水平在6~9mmol/L。 (4)体温管理对无感染征象的低热患者,一般考虑吸收热的可能性大,无特殊处理:对感染性发热,给予抗生素和物理降温治疗;对中枢性高热,给予亚低温治疗。 (5)水电解质平衡及营养支持可按照量出为人的方法给予补液,如有高热、腹泻、呕吐、多汗者,适当增加补液量。 (6)预防并发症:如深静脉血栓形成、吸入性肺炎、肺栓塞及压疮。对有深静脉血栓形成,肺栓塞的高危患者,在ICH24小时后可考虑小剂量皮下注射低分子肝素。
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