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- 简答题简述真菌性角膜炎的病因及发病机制？
- 1.真菌性角膜炎常见的致病菌为镰刀菌、曲霉菌、念珠菌等。引起角膜感染的主要真菌菌属在不同国家和地区差别较大。发达国家及气候较寒冷地区最常见的致病菌为念珠菌属；我国主要以镰刀菌属（占70%～80%）和曲霉菌属（占10%）为主。本病有明显的致病危险因素，多与植物性眼外伤、长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素以及患慢性眼表损伤性疾病有关。而在我国南方板栗生产地区，板栗刺引起的扎伤和异物伤则是重要的诱发因素。2.真菌感染的发生，取决于真菌毒力和宿主防御因素之间的相互作用。角膜上皮损伤后，真菌的孢子或菌丝通过黏附进入角膜基质，在毒素和水解酶的作用下向角膜基质内侵袭性生长。不同种属真菌感染所致角膜炎的临床表现不同，这主要与其毒力强弱、菌丝在角膜内的生长方式及机体免疫状况有关。研究发现镰刀菌属的菌丝在角膜内主要呈水平生长，曲霉菌属菌丝和念珠菌属的假菌丝主要呈垂直生长。严重感染时，真菌的菌丝可穿透角膜后弹力层进入眼内，引发真菌性眼内炎。
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