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简答题简述舌骨上、下肌群的组成、各肌起止及功能。
  • （1）舌骨上肌群：位于舌骨与下颌骨、颅底之间，包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。上述各肌的主要作用为：当舌骨固定时，除茎突舌骨肌，其他三块肌均能向后下方牵拉下颌骨而开颌；当下颌骨固定时，舌骨上肌群收缩可上提舌骨、口底和舌。 1）二腹肌：位于下颌骨下方，具有前后两腹及中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝，向后下止于中间腱。中间腱由腱膜样结缔组织包裹，附着于舌骨体与舌骨大角的交界处。当下颌骨被固定时，二腹肌可上提舌骨；当舌骨被固定时，可向下牵拉下颌骨，协助咀嚼。二腹肌前腹由下颌神经的下颌舌骨肌神经支配，后腹由面神经的二腹肌肌支支配。 2）下颌舌骨肌：位于下颌骨与舌骨之间，为三角形的扁肌。该肌起于下颌骨内面的下颌舌骨线全程，肌纤维行向后内下方，最后部的肌纤维止于舌骨体的前面，两侧前部和中部肌纤维在正中纤维缝处汇合，构成肌性与功能性口底。在吞咽的第一阶段，下颌舌骨肌收缩可上提口底，将食物推入咽腔。该肌还具有上提舌骨和下降下颌骨的作用。下颌舌骨肌受下颌神经的下颌舌骨肌神经支配。 3）颏舌骨肌：位于中线两侧，舌的下方和下颌舌骨肌的上方，为长柱状强有力的小肌，两侧同名肌中间仅借薄层疏松结缔组织相隔。该肌以短腱起自下颌骨的颏棘，肌腹向后逐渐增宽，止于舌骨体前面。当下颌骨被固定时，颏舌骨肌牵引舌骨向前上；舌骨被固定时，可牵引下颌骨向下。颏舌骨肌受第1颈神经并入舌下神经的分支支配。 4）茎突舌骨肌：位于二腹肌后腹的上方并与其平行，为细小的梭状肌。在二腹肌后腹的深侧，肌束起自颞骨茎突，肌纤维斜向前下方，移行于肌腱，止于舌骨大角与舌骨体的结合处。在接近止点处，二腹肌中间腱穿过该肌。茎突舌骨肌的主要功能是牵引舌骨向后上方，是颏舌骨肌的拮抗肌。由于茎突舌骨肌与二腹肌同源，故同样接受面神经的二腹肌肌支支配。 （2）舌骨下肌群：位于舌骨下方颈正中线的两侧，居喉、气管及甲状腺的浅面。分为浅、深两层，浅层自外向内为肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深层自下而上为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。该组肌群的共同作用是下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉，使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群共同收缩，能固定舌骨，有助于附着舌骨的诸肌活动。 1）肩胛舌骨肌：位于颈阔肌的深面、胸骨舌骨肌的外侧，为细长的带状肌，分为上腹和下腹。下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带，肌纤维斜向内上方，于胸锁乳突肌的深侧，在环状软骨平面以下移行于中间腱。上腹自中间腱斜向内上方，并列于胸骨舌骨肌外侧，止于舌骨体外侧部的下缘。中间腱借颈深筋膜中层向下连于锁骨。在吞咽、咀嚼和言语过程中，该肌可下降己抬高的舌骨，与舌骨上肌群共同收缩，具有固定舌骨的作用。 2）胸骨舌骨肌：位于颈前正中线的两侧、肩胛舌骨肌的内侧，为窄的带状肌。肌束起自胸骨柄和锁骨胸骨端的后面，肌纤维在颈正中线两侧垂直上行，止于舌骨体内侧部的下缘。与肩胛舌骨肌相似，胸骨舌骨肌的作用是下降和固定舌骨。 3）胸骨甲状肌：位于胸骨舌骨肌的深侧被其遮盖，紧贴于甲状腺的浅面，为长带状肌，上狭下宽，较胸骨舌骨肌短而宽。下端起自胸骨柄的后面及第一肋软骨，肌纤维斜向上外，止于甲状软骨斜线。在吞咽和发音时，该肌可向下牵拉已上抬的喉头。 4）甲状舌骨肌：位于胸骨舌骨肌的深侧，为短小的长方肌，是胸骨甲状肌向上的延续部分。起自甲状软骨斜线，肌纤维斜向外上方，止于舌骨体外侧部及舌骨大角。甲状舌骨肌的主要作用是下降舌骨；当舌骨被固定时，可向上牵拉喉头。甲状舌骨肌受舌下神经分支支配，与支配颏舌骨肌一样，该分支内含第1颈神经的纤维。

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