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- [材料题]
病历资料1.主诉:发现左颊白色无痛斑块1个月。2.现病史:患者,男性,52岁,于1个月前偶然发现左颊粗糙不适,对镜自检发现左颊黏膜一白色斑块突出于黏膜表面,呈方形,约小拇指甲大小,触之无疼痛。斑块1个月来无明显变化,无破溃出血,否认快速增大史,否认消长史。追问病史,患者近年来常有刷牙出血,口腔异味,否认口腔疾病治疗史。发病来,胃纳可,睡眠可,无发热,无体重骤变,二便无殊。3.既往史:高血压病史10年,长期服缬沙坦控制,现血压稳定。否认糖尿病、心脏病等其他系统病史。否认手术史。除缬沙坦外否认长期服其他药史。否认药物过敏史。吸烟史20年,每天约20支。偶尔饮白酒。清淡饮食。否认咀嚼烟草、槟榔等不良习惯。4.临床检查:患者神清气平,对答切题。BP130mmHg/85mmHg,P72次/min。双侧面部基本对称无畸形。口内恒牙列,左侧后牙对应颊黏膜处见一约10mm×5mm大小白色斑块,呈皱纹纸状突起于黏膜表面。斑块表面完整无破溃,边缘清晰,扪之质软无压痛,未及明显基底;口内其余部位黏膜未见明显病损。口腔卫生情况差,有异味;全口牙颊、舌面见大量色素沉着,牙石Ⅲ°,无牙齿缺失、残根残冠,无不良修复体,牙龈红肿,探诊出血,全口牙探诊深度约3~5mm。双侧颌下及颈部未扪及肿大淋巴结。5.实验室检查:血常规检查:PLT185×10⁹/L,WBC6.5×10⁹/L,RBC3.75×10¹²/L,Hb127g/L。凝血功能:PT12.3s,APTT35.2s。
- 简答题1、
该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、
该患者的处理方案及基本原则是什么?
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