患者，女，46岁，因“腹胀4月，阴道不规则流血伴盆腔包块2周”而入院。患者平素月经规律，13岁初潮，（5～7）/30天，量中，有痛经，末次月经2023－2－17。患者4月前无明显诱因下自觉中上腹胀未予重视，近2周自觉月经淋漓不尽，伴腰酸，下腹坠胀，遂来我院门诊就诊，妇检发现子宫及双附件增大，盆腔B超检查示：“内膜欠均，子宫肌瘤合并肌腺症可能，双卵巢囊实性块，卵巢肿瘤可能”，为进一步诊治拟“盆腔包块性质待查：卵巢肿瘤？子宫肌瘤合并肌腺症”收入院。患者自患病以来精神尚可，饮食睡眠可，胃纳差，两便基本正常，近4月体重减轻2.5kg。有慢性胃炎病史3年，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史，否认传染病、输血、药物食物过敏史。预防接种史不详。体格检查：T36.9℃，P85次/min，R20次/min，BP109mmHg/72mmHg。神志清，贫血貌，略消瘦，浅表淋巴结未扪及肿大。腹膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴：已婚。阴道：畅。宫颈：轻糜。宫体：前位，如孕6周大小。形态：不规则。压痛：无。其他：无。双附件：左附件可及5cm实性包块，右侧附件可及4cm实性包块，均活动，无压痛。盆腔检查其它异常情况：无。实验室和影像学检查：血常规：Hb88g/L。尿妊娠试验：阴性。肿瘤标志物：AFP2.3ng/ml；CEA102.0ng/ml；CA199201.8IU/ml；CA12520.2IU/ml。盆腔B超检查提示：内膜欠均；子宫质地不均，肌瘤合并肌腺症可能；双侧附件区囊实性块，卵巢来源可能，腹水。腹部B超检查：肝、胆、胰脾、双肾未见异常。盆腔MRI：双侧附件区见囊实性占位，右侧大小约5.0cm×4.5cm×4.0cm，左侧大小约5.5cm×5.5cm×4.5cm，卵巢恶性肿瘤可能大。子宫腺肌症，子宫内膜信号不均，伴不均匀强化，宫颈纳氏囊肿，盆腹腔积液。病理：宫颈TCT示轻度炎症，无上皮内病变或恶性肿瘤细胞。