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简答题简述淋巴水肿的鉴别诊断?
  • 淋巴水肿应该与以下疾病相鉴别:①静脉性水肿:临床特点有:可有跛行步态,皮肤色深,有血铁色沉着,皮下组织纤维化,非凹陷性水肿,皮肤萎缩,皮肤溃疡。大多数病人有静脉曲张和瓣膜关闭不全。②脂肪性水肿:此类肿胀并非是真正的水肿,肢体的增粗多为皮下脂肪的增加,主要为女性。体征特点是:双侧自髂前上棘到踝关节的对称性的肿胀,脚背无肿胀,非凹陷性肿胀,无蜂窝织炎,触摸有疼痛,皮肤易挫伤。③心源性水肿:由心功能衰竭引发,特点为:肢体末端水肿,多为双侧,凹陷性水肿,抬高肢体后水肿可完全消失,一般无疼痛,起坐呼吸或呼吸困难,颈静脉怒张,同时有其他心脏的异常体征。④深静脉栓塞:急性深静脉栓塞的特点有:起病急,通常是单侧水肿,如栓塞部位高也会出现双下肢水肿,患肢疼痛,Homan征阳性,可能致命,静脉造影可以发现栓塞部位。
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