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简答题简述透明质酸的注射方法。
  • ①注射针剂:透明质酸制剂一般每支0.5ml或1.0ml,也有10ml装的超大颗粒的制剂,制剂在出厂时就已经消毒并封装在注射器内,注射前只需取出注射器,安装好针头即可使用。②设计消毒:一般采用坐位进行设计,标记出需要注射的范围和部位,常规消毒。③注射体位:常用仰卧位或半卧位,便于患者平静地接受注射,有些特殊部位如眶睑沟等注射时需采用坐立位,需要患者大胆的配合。④疼痛控制:透明质酸制剂内一般不含有麻醉药,尽管注射针头很细,注射时仍会感到疼痛。可以采取表面麻醉或冰敷的方法减轻疼痛。⑤注射技巧:注射可以采用点状、线状、扇形、交叉等方法,注射时要注意动作轻柔,避开血管,尽量避免形成不必要的损伤。边退针边注射比较容易控制。⑥注射层次:以真皮中、深层为主,根据具体情况可以调整至真皮浅层和真皮深层甚至皮下。透明质酸注射层次应该位于真皮层,如果注射过深,则可能会因吸收过快而导致效果缩短;如果注射过浅则容易形成结节或肤色异常,初学时应遵循“宁深勿浅”的原则。⑦注射剂量:透明质酸制剂无需过度校正,所以在注射时只要达到预期效果即可,不要过多注射,一旦注射过多,形成的隆起或结节需要数月才能消退,初学时应遵循“宁少勿多”的原则。⑧固定塑形:在一些活动部位如鼻唇沟,需要在注射后使用胶布粘贴固定1~2d,以减少该部位的活动,防止注射物移动。透明质酸制剂疗效的保持时间和注射部位有关系,活动的部位比如唇部,疗效持续时间会短一些,3~6个月。而不运动的部位如额部,疗效持续时间较长,可达到12个月甚至更长。
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