试题详情
简答题中医治疗焦痂的方法有哪些？
  • 中医包括内服，有的外治。①外用中草药根据其作用可分为4类：抗菌消炎药、提脓去腐脱痂药、收敛结痂药和生肌长皮药。中草药往往一种药具有几方面的功能，而且常互相兼顾配合应用，发挥多方面的作用。临床上使用时主要用于结痂和脱痂，尤其是脱痂。结痂药常用单味药，其主要成分含鞣质或黏液质，故有收敛结痂作用，其中以四季青等含缩合鞣质的效果较好且对肝毒性小，但形成的痂薄，不能受压，易于痂下积脓。使用时密切观察。常制成水剂或酊剂外涂与创面。现已不常应用。②脱痂药常用复方，其基质为油质，如凡士林、麻油等，调入活血化瘀类药物。适用于已感染的深度烧伤创面，尤其是感染严重而又不宜做手术切痂的深度烧伤创面。目的是使已感染的坏死组织尽快脱落，引流脓液，痂下形成肉芽组织以期感染局限化。在使用中草药进行脱痂的过程中，常有脓液分泌增多的现象，这是使用中草药后常见的去腐现象，可不必顾虑。一旦坏死组织全部脱落，脓液也就减少。但如在大面积深度烧伤创面上进行脱痂，则广泛面积的脓液分泌必然会给患者带来全身性反应，如高热寒战、食欲缺乏等中毒症状，这就会增加诱发败血症的机会。对于这种患者，应妥善计划，谨慎使用，宜采用分期分区进行中药脱痂，一般一次脱痂面积控制在10％左右。在感染较严重的情况下，可加入适量的抗生素冷霜混合后使用，使之具有抗菌作用，以保证患者的安全。 中草药方剂还有一个特点，就是能妥善保护残留的上皮组织。在深度创面上，焦痂脱落后有时可促进上皮细胞增生扩大，有助于创面的愈合。换药时，坏死组织脱落后的肉芽组织创面上，如见到小白点的皮岛，应加于保护，不可误认为是脓点而予以清除。③对于中小面积烧伤患者，深度烧伤创面不大时，应用中草药治疗，有使疗程缩短，较少植皮面积及具有换药不痛、创面不出血、焦痂易于脱落等优点，值得推广。④颜面部如果任其自然脱痂植皮，病程长，且在肉芽创面上植皮，很难避免瘢痕增生挛缩；早期切痂植皮，深度不易分辨，切痂平面不易把握、且术中出血多，创面难止血。近年来有文献报道称颜面部烧伤焦痂可行早期焦痂“田”字切开，术后湿敷剥痂植皮。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题