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- 简答题简述赘生拇指切除存留拇指整形的适应症和操作步骤。
- ①适应症：适用于两拇指不等型的复拇指畸形。不等的复拇指畸形的手术方法为切除较小的拇指，对存留拇指进行整形。②皮肤切口：于复拇指指背做“Z”形皮肤切口，或三角形切口，切除赘生拇指的指甲、甲皱及部分指背皮肤。③指骨及指间关节整形：截除赘生的远端指骨以及近节指骨的指间关节处膨出部，在切除指骨时注意保留其侧方的骨膜及侧副韧带，供截除赘生远节指骨后，指间关节的侧副韧带的修复所用。注意切除赘生拇指的骨骺，以防手术后局部指骨增生。为保证修复的指间关节的稳定性，宜用克氏钢针于指间关节伸直位固定3周。④皮肤缝合：在切除赘生拇指时，保留其部分指腹皮肤，用以覆盖存留拇指侧方的创面，使存留拇指加大，近乎正常。⑤Ⅱ型复拇指畸形的治疗，有时可采用赘生拇指部分切除，存留拇指整形。其适应证是有一拇指形态及功能接近正常，手术方法是切除赘生拇指，存留拇指的指间关节桡侧侧副韧带再造，及存留拇指皮肤修整。
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