使用右旋糖酐－40的注意事项是？

正确答案：①右旋糖酐－40溶液连续应用数天后，患者红细胞、血红蛋白、血小板均可明显下降，出现稀释性贫血，因此心脏功能不全或有冠状动脉疾病的患者应慎用或不用。②右旋糖酐可使血液稀释，血细胞比容下降，当低于20％时，由于血液过度稀释，可使血液的携氧能力急骤下降，而出现全身缺氧。此时应立即停用并输血。③由于右旋糖酐能与血浆中纤维蛋白原和抗血友病球蛋白相结合，血小板又因吸附右旋糖酐分子而失效，所以连续应用后，可以发生出血现象。当血小板减少至术前1/2时，常会出现伤口渗血，甚至形成血肿。如将右旋糖酐减量或停用，则血小板就会上升，渗血就会停止。为减少出血并发症发生，应将右旋糖酐限量于每天每千克体重1.5g以内，或成年人每人不超过1000ml。④右旋糖酐可引起过敏症，轻度反应一般有恶心、呕吐、瘙痒、皮疹、发热、气促等。严重时可出现休克、寒战、潮红、支气管痉挛，甚至心搏、呼吸停止。输注右旋糖酐－40时应密切观察患者反应。
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