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- 简答题简述Cutler－Beard桥式瓣法修复上睑缺损的适应症及手术步骤。
- （1）适应证：上睑中部次全或全缺损。（2）手术步骤：①上睑缺损修成矩形。②护眼板伸入下穹隆。距下睑缘5mm做下睑水平切口，切开全层，切口长度与上睑缺损水平宽度一致。自水平切口两端用直剪刀垂直向下全层剪开下睑至下穹隆在颊部隆起之上处，即形成皮、肌、睑板及结膜的组织瓣。③自组织瓣剥离睑板结膜层，形成睑板结膜瓣，穿经下睑缘桥下面达上睑缺损处，用6－0可吸收线与上睑残存结膜缘连续缝合。④取耳软骨，其形状与上睑缺损一致，将软骨片嵌入上睑内外侧睑板残端间褥式缝合固定，软骨上缘与上睑提肌腱膜缝合，可防止再造的上睑术后发生睑内翻。⑤全厚组织瓣皮肤肌肉层与上睑缺损残留对应组织间断缝合。⑥（6）8周后，在下睑缘稍上方，用直剪刀剪断全厚瓣，形成上睑缘，用5－0无创伤缝线缝合上睑缘及下睑伤口。⑦术毕眼内涂抗生素眼膏。5.术中注意要点：下睑的水平切口距下睑缘不得少于5mm，否则易伤及睑缘动脉。
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