试题详情
- [材料题] 患儿,男,4岁,因左拇指短小、屈伸及对掌对指活动不能于2021年7月12日至我院就诊。入院查体:左拇指较健侧细小,指间关节屈曲状,大鱼际凹陷扁平,主动屈伸及对掌对指活动不能(见图1A),被动活动良好。X线检查显示:左手第一掌骨短小。诊断为左拇指先天性发育不良。2021年7月15日在全身麻醉下行环指指浅屈肌腱重建拇指屈曲功能,掌长肌腱重建拇指背伸功能,小指展肌重建对掌功能。在腕横纹处做横行切口,于第二掌指关节桡侧至拇指远节尺侧跨虎口做Z字形切口,于拇指尺侧切开充分暴露第一腕掌关节,用不可吸收缝线加固第一腕掌关节双侧韧带,被动活动腕掌关节确认固定牢靠。于小鱼际尺侧做弧形切口,保护尺神经深支及浅支,将小指展肌自远端止点处剥离,克氏针于拇指近节指骨基底部横行钻孔,将小指展肌通过皮下隧道固定于拇指近节指骨基底部桡侧缘。在环指近指横纹处做横行切口,切断指浅屈肌腱后于腕部切口将其抽出,调整肌腱张力后缝合于拇指远节指骨基底部。自掌长肌腱远端止点处切断,将掌长肌腱通过皮下隧道转位至拇指背侧,见掌长肌腱与拇长伸肌腱缺损约1.2cm,移植部分指浅屈肌腱修复,拇指外展对掌位行克氏针固定。术后高分子夹板外固定1个月。术后随访1.5年,患儿拇指外形满意、屈伸及对掌对指功能恢复良好(见图1B)。
- 简答题1、该疾病的病因是什么?
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- 简答题2、该疾病的临床表现有哪些?
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- 简答题3、该疾病的诊断方法有哪些?
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- 简答题4、该疾病的治疗方法是什么?
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