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单项选择题患者男，15岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑：

A、骨纤维异样增殖症

B、硬化性骨髓炎

C、软骨母细胞瘤

D、成骨型骨肉瘤

E、内生软骨瘤

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