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单项选择题急性化脓性骨髓炎的病理变化特点包括( )。

A、早期即有骨质破坏出现

B、局部骨质疏松

C、以骨质增生硬化为主

D、以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化

E、以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化

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