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[材料题] 男，48岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下4cm，质地坚硬，实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状和粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象特征。
多项选择题1.为确诊慢性髓细胞白血病(CML)且符合MICM分型标准，下一步还应做何种检查？（ ）

A、细胞遗传学检查

B、Ph染色体、融合基因检测

C、细胞化学染色

D、免疫学检查

  • A,B,C,D

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多项选择题2.CML起病缓慢，初期症状不明显，逐渐出现哪些特征？（ ）

A、乏力、低热

B、食欲减退

C、消瘦、盗汗

D、脾脏肿大

  • A,B,C,D

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多项选择题3.有关CML细胞遗传学及分子生物学检查叙述正确的是（ ）。

A、Ph染色体为慢粒特有

B、BCR/ABL融合基因仅见于Ph染色体阳性患者

C、典型易位为t(9:22)(q34;q11)，只见于粒细胞

D、慢粒病程中可检测到Ph染色体以外的染色体异常

  • D

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多项选择题4.患者骨髓象检查后，与诊断不符的结果是（ ）。

A、骨髓增生明显活跃

B、中性粒细胞增生为主

C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

D、原粒和早幼粒细胞易见，原粒和早幼粒细胞大于10%

  • D

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多项选择题5.患者以后骨髓检查时，多次出现干抽现象，骨髓活检染色见网状纤维明显增多，其患者可诊断为（ ）。

A、原发性骨髓纤维化

B、慢性急变

C、慢粒合并骨髓纤维化

D、骨髓增生性疾病

  • C

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