试题详情
[材料题] 患者，54岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约5年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下3cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN21.5mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
多项选择题1.该患者要考虑的疾病有：

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、肾盂肾炎

  • B,C,D

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多项选择题2.若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有：

A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗SSA抗体

  • A,B,C,D

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多项选择题3.如果ANA滴度为1：16000，抗ds-DNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为：

A、均质型或斑点型

B、斑点型或核膜型

C、核仁型或斑点型

D、均质型或核膜型

  • D

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多项选择题4.如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭：

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)

D、皮肌炎

  • C

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多项选择题5.进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有：

A、血管炎

B、溶血性贫血

C、脑出血

D、脑梗死

  • A,B,C,D

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