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[材料题] 病人，男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4．0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。
多项选择题1.该患者诊断主要应考虑

A、多发性骨髓瘤

B、骨肉瘤

C、肾病综合征

D、骨结核

E、溶血性贫血

  • A

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多项选择题2.以下哪项免疫学指标支持该疾病特异性最高

A、Coombs试验阳性

B、抗核抗体阳性

C、类风湿因子阳性

D、M蛋白阳性

E、结核抗体阳性

  • D

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多项选择题3.以下哪些检查对诊断该疾病无帮助

A、骨髓细胞免疫分型

B、抗核抗体检测

C、免疫球蛋白定量

D、骨髓细胞学检查

E、本周蛋白测定

  • B

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多项选择题4.以下哪些免疫学指标与该诊断不相关

A、M蛋白血症

B、血清非M蛋白性Ig含量降低

C、本周蛋白尿症

D、ASO阳性

E、骨髓中不成熟的浆细胞比例显著升高

  • D

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