试题详情
- [材料题] 患者女,60岁,因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体:T 37.5 ℃,P 75次/min,BP 110/80 mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。
- 多项选择题1.可能的诊断有
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃肠道穿孔
E、胆管结石
F、右侧输尿管结石
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- 多项选择题2.为明确诊断应立即做的检查项目有
A、血常规
B、血、尿淀粉酶
C、血、尿胆红素
D、腹部X线片
E、腹部B型超声
F、腹部CT
G、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
H、经皮经肝胆管造影术(PTC)
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- 多项选择题3.通常不应作为首选的治疗方案有(提示 血WBC 11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1 d后,腹痛不缓解,T 38.6 ℃,BP 120/85 mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC 20×109/L。)
A、抗炎
B、补液、胃肠减压
C、胰腺坏死组织清除术
D、急诊胆囊切除术
E、急诊胆囊切除+胆总管探查术
F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊
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- 多项选择题4.术中发现胆总管发白,直径13 mm,可行
A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆管空肠吻合术
D、胆囊切除+胆总管探查术
E、胆总管剖开取石术
F、胰头部分切除术
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- 多项选择题5.可能发生的术后并发症有(提示 术中发现胆总管下段结石,行胆总管剖开取石术。术后患者反复发热,复查B型超声:肝内胆管内强回声。)
A、肝内胆管内凝血块
B、肝内胆管结石
C、肝内胆管内沉积物
D、肝内胆管内积气
E、肝内胆管周围产气杆菌感染形成脓肿
F、胆囊周围炎性渗出
G、多发性肝脓肿
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