试题详情
- [材料题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
- 多项选择题1.对诊断最有价值的首选检查是
A、腹部B超
B、上消化道造影
C、肛门指诊
D、腹部X线平片
E、胃镜检查
F、腹部CT
- D
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- 多项选择题2.该患者最可能的诊断是
A、胃穿孔
B、十二指肠溃疡穿孔
C、输尿管结石
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、阑尾炎穿孔
F、急性肠梗阻
- A
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- 多项选择题3.应立即采取的治疗措施是
A、留置胃管,持续胃肠减压
B、胃大部切除术
C、穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D、积极术前准备
E、抗感染、补液
F、全胃切除术
- A,B,D,E
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- 多项选择题4.若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式),较常见的早期并发症有
A、吻合口出血
B、低血糖综合征
C、倾倒综合征
D、贫血
E、十二指肠残端瘘
F、胃排空障碍
- A,E,F
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- 多项选择题5.提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是
A、术后胃滞留
B、胃肠吻合口梗阻
C、输出袢空肠口梗阻
D、胃肠吻合口输入袢梗阻
E、胃肠吻合口狭窄
F、胃空肠吻合口水肿
- C
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- 多项选择题6.患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。常见的处理办法是
A、禁食、胃肠减压
B、胃镜下球囊扩张术
C、立即手术探查
D、观察1周,如症状不缓解,手术探查
E、观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
F、加强全身营养支持
- A,E,F
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- 多项选择题7.下列检查有助于诊断的是
A、血常规、肝功能
B、X线胸片
C、血培养
D、腹腔B超检查
E、痰培养
F、胃镜检查
- A,B,C,D,E
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