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[材料题] 男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
多项选择题1.进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体诊断首先应考虑

A、胆囊穿孔

B、急性胰腺炎

C、异位急性阑尾炎穿孔

D、急性肠扭转

E、胃十二指肠溃疡穿孔

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多项选择题2.患者腹膜炎的性质是

A、细菌性腹膜炎

B、化学性腹膜炎

C、渗出性腹膜炎

D、毒素性腹膜炎

E、化脓性腹膜炎

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多项选择题3.合理有效的治疗措施是

A、对症处理后行剖腹探查术

B、全身支持治疗后行剖腹探查术

C、胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术

D、体液维持平衡后行剖腹探查术

E、立即行剖腹探查术

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