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[材料题] 75岁女性，咳嗽、咳痰2周加重并呼吸困难1周，有COPD病史，查体：体温37℃，血压130／85mmHg，呼吸28／min，脉搏90／min，脉氧85％，双肺呼吸音减弱，呼气延长，双下肺少许湿啰音。
单项选择题1.急诊处理中错误的为

A、氧疗

B、支气管扩张药

C、雾化吸入皮质激素

D、呼吸兴奋药

E、无创呼吸机

  • D

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单项选择题2.关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为

A、COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加

B、COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加

C、COPD严重恶化，需机械通气治疗(包括无创和有创)

D、出现体温升高、白细胞升高

E、常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周

  • E

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单项选择题3.关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为

A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率

B、用无创呼吸机面罩会加重CO潴留，故不主张使用

C、初始治疗后pH<7．35有使用无创通气的指征

D、初始治疗后PaCO>45mmHg有使用无创通气的指征

E、使用无创通气要注意患者的排痰问题

  • B

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