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[材料题] 患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。
单项选择题1.该患者氧疗必须是

A、面罩吸氧,氧浓度不超过50%

B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂

C、氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜

D、低流量持续吸氧

E、立即气管插管机械通气

  • D
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单项选择题2.经过吸氧药物补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显其处理应采取

A、增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰

B、应用激素

C、应用脱水剂,减轻脑水肿

D、气管插管机械通气

E、经面罩衔接机械通气

  • D
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单项选择题3.如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑

A、气道分泌物阻塞

B、并发气压伤,气胸

C、心输出量减少

D、肺不张

E、管道脱落

  • B
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