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[材料题] 　患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、脑动静脉畸形

B、脑出血

C、神经性头痛

D、血管痉挛

E、癫痫发作

  • A

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多项选择题2.为进一步治疗收入院。患者再发剧烈头痛、呕吐，迅速昏迷。颅脑CT：病变侧大脑半球大片状高密度影。可能的诊断是

A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑梗死

E、脑出血

  • E

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多项选择题3.3 d后患者仍昏迷，眼球突出明显。TCD：颅内动脉血流速度明显下降，大脑中动脉收缩期峰值流速28 cm/s，舒张期流速为零。可能的诊断是

A、颅内血管痉挛

B、颅内血管狭窄

C、颅内高压

D、脑出血

E、脑死亡

  • E

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