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单项选择题老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、肝癌破裂

C、胆总管结石

D、胆道蛔虫症

E、胃肠穿孔

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