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单项选择题女性，68岁，不规则阴道出血1周，阴道镜示子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，超声检查示子宫体积增大。首先考虑的病变是

A、子宫肌瘤变性

B、子宫平滑肌肉瘤

C、完全性葡萄胎

D、子宫内膜癌

E、子宫腺肌病

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