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单项选择题男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A、急性胃粘膜病变

B、胃溃疡

C、胆管癌

D、食管静脉曲张破裂

E、肠炎

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