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单项选择题患者，男，50岁。患"慢性肾炎"已7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是

A、脾气虚

B、脾阳虚

C、肾气不固

D、肾阳虚

E、肾不纳气

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