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单项选择题患者腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其临床意义是( )

A、肾虚水泛证

B、脾阳虚证

C、寒湿困脾证

D、脾肾阳虚证

E、肾阳虚证

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