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- 简答题简述闭经的常见分型。
- 闭经的常见分型:①肾虚型又分为肾气虚证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红,苔薄白,脉沉细,治宜补肾益气、养血调经,方用大补元煎加丹参、牛膝:肾阴虚证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数,治宜滋肾益阴、养血调经,方用左归丸;肾阳虚证:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色晦暗,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脉沉弱,治宜温肾助阳、养血调经,方用十补丸(《济生方》);②脾虚型 月经停闭数月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱,治宜健脾益气、养血调经,方用参苓白术散(《和剂局方》)加当归、牛膝;③血虚型 月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细,治宜补血养血、活血调经,方用小营煎(《景岳全书》)加鸡内金、鸡血藤;④气滞血瘀型 月经停闭数月,小腹胀痛拒按;精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力,治宜行气活血、祛瘀通络,方用膈下逐瘀汤(《医林改错》);⑤寒凝血瘀型 月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热则痛缓,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脉沉紧,治宜温经散寒、活血调经,方用温经汤;⑥痰湿阻滞型 月经停闭数月,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,神疲肢倦,头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻,脉滑,治宜豁痰除湿、活血通经,方用丹溪治湿痰方(《丹溪心法》)。
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