病案分析张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验（+）。CT检查L椎间盘向右后突出。　　问题1：给出诊断（病名、定位）　　问题2：给出治则　　问题3：给出推拿操作方法_长北

简答题病案分析张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验（+）。CT检查L椎间盘向右后突出。　　问题1：给出诊断（病名、定位）　　问题2：给出治则　　问题3：给出推拿操作方法

正确答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。
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