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简答题温热类疾病热结肠腑，临证时如何辨治？
  • 答题要点：（1）温热性疾病如风温、春温、秋燥等病，在病变过程中，多由肺经邪热不解，传入胃肠，与肠中积滞互结而致。（2）临证若见日晡潮热，大便秘结或纯利稀水，腹满硬痛，或时有神昏谵语，舌苔焦燥或起芒刺，脉沉实有力，此为热结肠腑证，治宜攻下软坚泄热。方选调胃承气汤加减。（3）若热结肠腑兼小肠热盛，症见身热便秘，小便短赤，方用导赤承气汤攻下热结，清泄火腑。（4）若热结肠腑兼热闭心包，症见身热便秘，神昏舌蹇，方用牛黄承气汤攻下热结，清心开窍。（5）若热结肠腑兼阴液亏虚，症见身热便秘，口干咽燥，舌苔焦燥，治以增液承气汤攻下燥结，滋阴增液。（6）若热结肠腑兼气液两亏，症见大便秘结，口燥咽干，倦怠少气，苔焦脉弱，治以新加黄龙汤攻下燥结，补益气阴。

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