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- 简答题原文第172条曰:“太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。”为什么有下利之证而不称为太阳阳明合病?试分析黄芩汤组成及方义。
- 答题要点:本条虽称之为太阳与少阳合病。但本条之主症为下利。病机系少阳之邪内迫阳明而成,表证是不明显的。故证见:头痛,发热,口苦咽干目眩,腹泻,肛门灼热,或下利腹痛.里急后重,小便短而黄赤,或呕吐,苔黄脉弦数。其中头痛发热为太阳证,但此时表证将罢而无恶寒。而口苦咽干目眩为少阳证。黄芩汤中黄芩苦寒清少阳之热而止利,芍药和血通络而止痛,甘草、大枣和中缓急,合而具有清热止利,和血止痛之效。如见胃气上逆而致呕吐者加半夏、生姜以和胃降逆止呕。本方是以治疗热利为主的方剂。有将此方去大枣而名曰“黄芩芍药汤”,以治热利及湿热利,有一定效果。张洁古又以此方加木香、槟榔、黄连、当归、官桂而取名“芍药汤”,专治湿热痢疾,有较高之疗效。
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