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- 简答题猪苓汤证和五苓散证在主要脉症、病机、治法、方药等方面有什么异同？
- 答题要点：猪苓汤证和五苓散证均可见发热，脉浮，口渴，小便不利，下利，呕等脉症，病机均为气化失司，水气内停，治法均取利水为主，方药中均有茯苓、猪苓、泽泻。关于脉浮、发热，五苓散证是表邪未解，表热较轻：猪苓汤证为膀胱里热外蒸，其太阳腑热通过经络外蒸升浮于肌表.从而出现“脉浮、发热”。这样的太阳之热，与外感太阳之热不同，因其为里热外蒸使然，故其热较重。至于口渴、小便不利，五苓散证是三焦气化失职而津液不布，故虽口渴较重，但渴而不欲饮，饮亦不多，甚则水入则吐，小便必清，可见舌淡、苔白滑，方药中用桂枝通阳化气，兼解表邪，故治疗上以化气行水为主，兼以解表；猪苓汤证是下焦水热互结而阴伤，故见渴欲饮水自救，而无水入即吐之象，其小便必赤，因其为里有热，并兼伤阴，可伴有心烦不得眠，舌红、苔少或薄黄，方药中用阿胶滋阴、滑石清热利窍，治以清热、利水、育阴。
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