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简答题试述第214条：“阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者”用小承气汤试服的必要性与合理性。
  • 答题要点；小承气汤用大黄配厚朴、枳实，具有攻下导滞作用，但不用芒硝，且枳、朴量较小，故功效小于大承气汤。其适应证候是阳明实证较轻者，见发热微烦，大便硬，或阳明实证兼里虚或兼表证，或燥屎证尚未确诊者，可用小承气汤试探治疗。谵语发潮热为阳明燥实重证之外候。但是大承气汤证的脉应为沉实或沉迟有力，而该条脉为滑而疾，则可知其阻结程度尚不十分严重，且有里虚之象.倘贸然投以大承气汤，恐生变故。故先试投以小承气汤，观其动静，以相机而动。这样比较安全，是对病人的生命负责的态度。先投以小承气汤，若大便得下，则中病即止，不复用大承气汤；若阻滞严重，仅能转气，不得大便，则复投以大承气汤以通其滞。这有点以药试病，投石问路之义，在治疗上是合理的。

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