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简答题试述柴胡桂枝干姜汤证和柴胡加龙骨牡蛎汤证的异同。
  • 答题要点:二者同属少阳不解,三焦决渎失职所致的少阳病兼证。柴胡桂枝下姜汤证系伤寒误用汗下,造成邪传少阳,三焦受阻,痰饮内结,临床以往来寒热、胸胁满微结、小便不利、口渴、心烦、但头汗出为特征,治宜和解少阳,温化痰饮。柴胡加龙骨牡蛎汤证系伤寒下后,邪传少阳,三焦不利,胆火内郁,扰乱肝魂,临床以胸满烦惊、小便不利、谵语、一身尽重、不可转侧为特征,治拟和少阳、利三焦、调肝胆、镇肝魂。前者为少阳病兼痰饮内结证;后者是少阳病兼胃热谵语症。前者小便不利系三焦决渎失职,水饮内停所致;后者小便不利为三焦枢机不利,里虚津液不行所致。二者宜详加辨认。
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