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单项选择题患者，女，18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次/分，第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

A、病毒性心肌炎

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、亚急性感染性心内膜炎

E、系统性红斑狼疮

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