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单项选择题男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na+152mmol/L、血K+3.2mmol/L，HCO18mmol/L，PaCO238mmHg。首要处理措施应是（　　）。

A、有控制的补充血钾

B、应用升压药

C、纠正酸碱失衡

D、补充血容量

E、氧疗

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