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单项选择题患者，男性，38岁。因发热、消瘦、乏力1年余，腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年，于半年前回国，有严重脚癣，肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是

A、粪便培养痢疾杆菌

B、全消化道钡餐造影

C、肝功能及肝炎病毒病原学检查

D、伤寒血清凝集反应

E、血清抗-H1V

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